Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten is osteochondrose opgenomen in de groep ziekten van het bewegingsapparaat, voornamelijk de wervelkolom, en het bindweefsel.
Door het verslijten, inzakken en afvlakken in de loop van de tijd verliest de tussenwervelschijf zijn schokabsorberende en beschermende functie. De tussenwervelruimte wordt smaller, waar de radiculaire zenuwen en bloedvaten samengedrukt raken. Dit leidt tot verschillende onaangename symptomen, die iemand dwingen een arts te raadplegen.
Op basis van lokalisatie maken ze onderscheid tussen cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en wijdverspreide osteochondrose. De meest gediagnosticeerde osteochondrose is lumbale osteochondrose (meer dan 50% van de gevallen), cervicale (meer dan 25%) en wijdverbreide osteochondrose (ongeveer 12%).
Symptomen van osteochondrose.
- pijn in verschillende delen van de wervelkolom; disfunctie van organen die worden geïnnerveerd
- zenuwen van het getroffen gebied van de wervelkolom;
- hoofdpijn;
- stoornissen en verlies van pees- (spier)reflexen (deze kunnen toenemen, afnemen, ongelijkmatig zijn of helemaal niet worden opgewekt).
In het stadium van het verzamelen van anamnese beoordeelt de arts de symptomen die inherent zijn aan elk afzonderlijk segment van het bewegingsapparaat.
Zo worden bij cervicale osteochondrose hoofdpijn waargenomen, verergerd door het draaien van de nek, duizeligheid, flikkerende "vlekken" in de ogen, flauwvallen en andere. Soms gaat hoofdpijn gepaard met misselijkheid of braken, een gevoel van geluid in het hoofd, oorsuizen, visuele stoornissen in de vorm van flikkeringen, pijn in de ogen en misschien een gevoel van een vreemd lichaam in de keel.
Bij lumbale osteochondrose - acute pijn ("schieten") in de rug en onder, gevoelloosheid van de benen, verstoringen in het functioneren van de urogenitale organen. Osteochondrose van de thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door pijn in het interscapulaire gebied. Vaak wordt de pijn op de borst gordelroos en wordt gevoeld in het gebied van de ribben.
Oorzaken van osteochondrose.
Osteochondrose is een gevolg van biologische veroudering van het lichaam. Naarmate de tussenwervelschijf na verloop van tijd verslijt, inzakt en platter wordt, verliest hij zijn schokabsorberende functie. De tussenwervelruimte wordt smaller en de radiculaire zenuwen en bloedvaten raken daarin bekneld. Dit leidt tot de bovengenoemde onaangename symptomen.
Andere oorzaken van deze ziekte zijn onder meer:
- sedentaire, sedentaire levensstijl;
- overmatige belasting (het optillen van voorwerpen met een grote massa, fysieke overbelasting);
- auto-immuunziekten;
- stofwisselingsstoornissen met kritisch overgewicht;
- onbalans van calcium in het lichaam;
- zwangerschap (veroorzaakt osteochondrose bij vrouwen als gevolg van uitputting van het lichaam aan calcium en onvoldoende verdeling van het toenemende lichaamsgewicht ten opzichte van de verticale as);
- verwondingen aan de wervelkolom;
- platvoeten of dagelijks dragen van schoenen met te hoge hakken;
- huishoudelijke of professionele levensstijlkenmerken (langdurig staan, op oncomfortabel meubilair zitten, slapen op een oncomfortabel matras, enz.).
Een veel voorkomend gevolg van osteochondrose is de vorming van een hernia tussen de tussenwervelschijven, waarvoor mogelijk een chirurgische ingreep nodig is. Afhankelijk van de mate van complicatie kunnen de symptomen variëren van mild tot ernstig.
Diagnostiek.
Meestal wordt de diagnose "osteochondrose" gesteld door een neuroloog. Tijdens het eerste onderzoek voert de arts een onderzoek uit in verband met de klachten van de patiënt over pijn of beperkte mobiliteit van de wervelkolom. De wervelkolom van de patiënt wordt onderzocht in staande, zittende en liggende posities, in rust- en bewegingstoestanden.
Door de wervelkolom te voelen, kunt u de onderzoeksgegevens aanvullen (aanwezigheid of afwezigheid van vervorming) en de locatie, mate en aard van de pijn bepalen. Bij palpatie wordt spanning in de spieren naast de wervelkolom opgemerkt. De patiënt wordt gevraagd te buigen of hurken om het bewegingsbereik in verschillende delen te bepalen.
De definitieve diagnose wordt gesteld door een neuroloog op basis van lichamelijk onderzoek, evenals de resultaten van radiografie, CT of MRI. Met behulp van deze onderzoeken wordt de omvang van de schade bepaald, de diagnose gespecificeerd en verborgen pathologieën onthuld. Na de diagnose bepaalt de behandelend arts de behandeltactiek en selecteert hij de meest effectieve behandelmethode.
Behandeling van osteochondrose.
De eerste fase van de behandeling is het elimineren van pijn. Voor dit doel krijgt de patiënt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat het niet wordt aanbevolen om deze medicijnen zonder doktersrecept te gebruiken, omdat de meeste een schadelijk effect hebben op het maag-darmkanaal.
Verdere behandeling van osteochondrose kan conservatief of chirurgisch zijn, afhankelijk van de ernst en het gevorderde stadium van de ziekte. Als medische behandeling krijgt de patiënt ook B-vitamines en spierverslappers voorgeschreven, bijvoorbeeld Tolperison, om de hypertoniciteit van de spieren te verlichten en de pijn te verlichten. In sommige situaties kan de arts fysiotherapie aanbevelen.
Nadat de pijn is verlicht, dat wil zeggen dat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, wordt de patiënt fysiotherapie en massage aanbevolen. Fysiotherapie-oefeningen helpen het spierkorset van de wervelkolom te versterken, de flexibiliteit van het ligamenteuze apparaat te ontwikkelen, waardoor het bewegingsbereik wordt vergroot. Door het versterken van de spieren vindt decompressie van de zenuwwortels plaats, waardoor de bloedcirculatie en de stofwisseling in de tussenwervelschijven worden genormaliseerd. Als gevolg hiervan wordt de pijn in de wervelkolom aanzienlijk verminderd. Therapeutische massage verlicht op zijn beurt spierspasmen. Controversiële behandelingen die geen traditionele geneeskunde zijn, zijn onder meer manuele therapie, osteopathie en reflexologie.
Het is ook vermeldenswaard dat osteochondrose, zoals elke chronische ziekte, perioden van exacerbatie en remissie kent. Soms treedt pijn op, afhankelijk van de tijd van het jaar of de weersomstandigheden. Als u de kenmerken van uw lichaam kent, kunt u exacerbaties van tevoren voorkomen.
Preventie van osteochondrose.
De belangrijkste aanbeveling voor degenen die de gezondheid van het osteo-articulaire systeem willen behouden, is een orthopedisch regime. Het is belangrijk om te leren correct te zitten, correct te staan, zware voorwerpen op te tillen en te dragen en te slapen. Zo wordt de patiënt geadviseerd om gestoffeerd meubilair te vermijden, ook om te slapen. De werkstoel moet een lendensteun hebben. Het wordt niet aanbevolen om lange tijd in dezelfde positie te blijven staan; het is raadzaam om periodiek op te warmen. Het wordt niet aanbevolen om dingen op te tillen en te dragen die meer dan 15 kilogram wegen. Het wordt aanbevolen om elke ochtend korte oefeningen van 15-30 minuten te doen om de spieren voor te verwarmen.